发布日期 2019-12-16

以初心使命永做人民群众健康的守护者

原标题:以初心使命永做人民群众健康的守护者

以初心使命永做人民群众健康的守护者

——调研花城西区医药卫生事业发展历程

“英雄攀枝花”与祖国“三线建设”同步。从上世纪六十年代到新时代,不只是时间的跨越,夕日不毛之地由缺医少药早已是医技一流、设备先进、功能完善的全周期、全方位健康服务。这是花城西区卫生健康人“接力棒”传承,是艰苦奋斗、勇于创新、团结协作、无私奉献精神弘扬,牢记“白衣天使”“救死扶伤,治病救人”的神圣使命,矢志于人民群众健康不懈努力、奋斗终身。

一、 花城西区地理和自然环境

西区属南亚热带干热河谷季风气候,高海拔、低纬度,垂直气候明显。冬暖,夏秋凉,春温高,河谷低山冬春逆温显著。日照强,日照年达2745小时,日达7小时以上;积温高,气温日变化大,年变化小,四季不分明,是天然大温室(年平均气温21.1℃,极端最高气温41℃);年降雨量在987~1382毫米,主要集中在6-10月,有雨、旱季之分。从河谷到高山具有南亚热带至温带的多种气候类型特征,给细菌的繁殖,胃肠道传染病的蔓延创造了极好的条件,这里肝炎、痢疾、流感、麻诊、疟疾、急性出血性结膜炎等传染病的暴发流行有明显的季节性。

二、 曾经缺医少药的不毛之地

从公元三世纪起,金沙江沿岸西区地界上就有僳僳族居住,开始采集草药疗伤治病。清朝乾隆年间(公元1736年)湖南、湖北、贵州、四川等地汉族移居当地,带来了内地的官药和中医,如光绪年间,为避战火而从湖南迁居当地的刘宗孔,在当时的旧衙坪开设中医诊所“道济堂”。 解放前,清政府和民国政府不关心人民疾苦,交通闭塞、文化落后、经济凋敝,危害人民健康的疫病倡獗流行,如:咸丰8年(公元1858年)当地汗疫症大流行,无医无药,传染病毒无法控制,死者甚多,早晨抬人上山,晚上又成新鬼,大人哭,小小孩啼,哭声凄凄泣天地,清朝庭和地方官置之不理,视而不见、听而不闻,百姓束手无策,只好听天由命。民国22年(公元1918年)当地时疫流行,数日间疫病大作,十室九病,殁者20余人。

西医传入当地较晚,法国人于清末在金堂村建教堂后,偶尔有法国、英国传教士在当地活动,有时传教士为达到传教目的也带来一些西医药为当地信徒免费诊治。民国35年,金堂村村民谢泽清为了躲避当兵到华坪一亲戚开的诊所打工,学了些简单的医护知识为村民看病,医技水平较低,西药较少,主要采用中草药治疗。谢泽清在解放后被当地和平小公社(河门口)吸收成为首位公社医生。新庄、河门口、大水井、太平等村没有一名懂医人员。由于缺医少药和贫困落后,不少村民迷信神鬼,巫医、巫婆活动十分猖獗。当地村民对某些疾病十分恐惧,最典型的是麻风病一但被发现就被赶到偏僻的干巴塘居住,病人得不到任何医疗和生活救助。由于生活贫困在食物中长期缺碘,这里也是地方性甲状腺肿(当地人称猴儿包)的高发区,病家甚至不知道治疗的最好方法就是补碘。血吸虫病、疟疾病在当地也肆虐横行。医疗条件低下使当地村民在瘟疫流行时只能坐以待毙。

三、接续奋斗迎来沧桑巨变

花城西区医药卫生事业的发展,大致可以分为四个阶段:

第一阶段:解放后到“三线建设”前。1950年6月,解放军进驻当地,虽国民党残余和土匪活动仍很猖獗,但在部队的支援下,西区地界卫生工作已进入为贫苦大众服务的暂新历史时期。1953年当地活动的4名中医药人员成立联合诊所,医技水平较低,只能治疗一些常见病。1958年5月,联合诊所资产、人员等划归渡口市卫生局。1959年2月,实行人民公社化,当地成立和平小公社、平江小公社、大水井小公社等三个公社,联合诊所归属平江小公社。1960年7月,三个小公社合并成立平江公社,联合诊所改称平江公社卫生院,有医务人员3名,开展中医、西医项目,服务对象为华坪县平江公社近1万农民。卫生院通过引进会理卫校毕业生和增加医疗设备投入等,医技水平不断提高,并在10个村设合作医疗站(村卫生站),每村都配备1~3名村医(赤脚医生)。

第二阶段:“三线建设”到“文革”结束。60年代,祖国大地“三线”建设拉开帷幕,陆续建成了太平医院、河门口医院、渡口市四号信箱医院、交通医院、金沙江林产品公司医院等五家综合性医院,均设有内科、外科、儿科、妇产科、五官科、检验科等。河门口医院、渡口市四号信箱医院内科能处理较为疑难杂症和对危重病人进行抢救,外科能开展胸部、腹部、脑部手术,儿科能治疗肺结核、流脑、乙脑、肺炎等。5家综合性医院除为本地城乡居民提供医疗服务外,其幅盖范围延伸到了本市盐边县和云南省华坪县、永仁县等地区。值得一提的是西区地界江南宝鼎矿区,从1964年底全国煤炭战线英雄儿女从四面八方汇聚宝鼎山麓安营扎寨、并在太平乡新兵营建成西区第1家企业医务室-四号信箱医务室,当时仅有约二十平方米的房屋一间,1名医务人员。2005年发展到总医院1所,矿医院4所,1个门诊部,10个卫生所,5个医务室,4个井口保健站,还成立了攀煤防疫站、保健所、计生委、爱卫会、初保委等机构,有卫技人员561人,担负着10多万职工、家属及附近3个乡的医疗、预防保健、计划生育、爱国卫生、公共卫生管理等任务。所以建区以来卫生部门各项统计指标一直沿用分市政单位、矿务局二类统计的方法,可见攀煤卫生系统举足轻重的地位。

第三个阶段:十三届三中全会开启改革开放征程。1978年,党的“十一届三中全会”吹响了改革开放的序曲,政治上平反冤假错案,尊重知识、爱护人才,以“质量至上,病人为天”的精神文明建设得到重视。从此,西区卫生事业步入健康发展轨道,从基本医疗走向加强预防、注重保健,从单一的医疗卫生服务走向医疗预防保健为一体的城乡卫生全方位服务。与之相伴的是卫生基础建设得到了长足发展,人才队伍不断发展壮大,卫生资源更加优化,先进的医学技术不断引进,卫生管理日益科学规范,医疗卫生水平持续向纵深发展,各类传染病、地方病得到有效控制,有力保障了西区人民的身体健康,促进了人居期望寿命值大幅增长。回牟过去,相比计划经济时代,由于社会经济的发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理,西区医疗卫生技术、服务水平和基础设施建设都不同程度存在问题,这就要求我们不断探索新的发展途径。一是主要针对十年浩劫对西区医疗卫生事业的严重损害进行调整、建设,培养奇缺的卫生专业技术人员,加强医疗机构管理等。二是按分级管理,区内医疗机构开设实行“三定”方案(即定职能、定机构、定编制),区内医疗机构全面实行院(所)长负责制,基本解决了管理体制、运行机制方面的问题。三是小宝鼎矿医院、太平医院、502电厂卫生所、石灰石矿卫生所等35家医疗机构增挂初级卫生保健站(预防保健服务站)牌子,共有医务人员232人,病床140张,主要开展了人员培训、防病治病、健康教育等工作。

第四阶段:新时代推进全方位全周期健康服务。十八大以来,花城西区卫生健康人坚定“四个意识” “四个自信” “两个维护”,紧紧围绕市、区“四个加快建设”战略部署,突出“康养+医疗”融合发展、医药卫生体制改革、基本卫生服务项目、疾病控制与妇幼保健、新农合制度保障、卫生项目建设等六项重点工作,高标准严要求打造卫生健康服务团队和医疗卫生救护、疾病预防控制、卫生监督执法、妇女儿童保健和新农合医疗保障六大体系建设,初步构建全方位全周期健康服务体系。到2019年,全区医疗机构发展到108家,全区卫生技术人员1531人,全区床位增至1525张。各社区卫生服务站相继完善了服务网络,建立健全了卫生管理体制,履行健康教育、预防、保健、基本医疗、康复和计划生育等职责,利用手机APP开展信息化签约服务,形成签约服务考核动态管理、健康档案即时更新、公卫医疗联动、线上线下业务协同、卫生服务供给闭环的网络格局,全区数字化签约服务量达65106人。全年管理高血压患者14846人,在管2型糖尿病患者6254人,高血压、糖尿病患者管理率及规范管理率均达标。登记在册重性精神疾病患者669人,其中按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者630人。四是全区社区卫生服务中心(包括格里坪镇卫生院)及村卫生站,以统一付款机制为患者安全用药提供保障。全年累计网上采购药品292.91万元,基本药物网上配送率99%以上,签约服务量达到81973人。五是继续加大惠民举措,推进民生工作。继续实行药品销售零差价,全年让利209.96万元;投资400余万元,为基层医疗卫生机构购进彩超、熏蒸仪、艾灸床、胎儿监护仪等设备,联体搭建的纵向合作平台向上级医疗机构转诊病人611人,为居民建立电子健康档案141389份,动态更新记录127998份。

三、 再接再厉为“健康西区”立新功

“没有全民健康,就没有全面小康。”,2020年冲刺小康社会建成,卫生健康人的使命责任重大,要在全区范围内倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。要以医改推进社区卫生服务机构改革,整合碎片化供给向联营体模式过渡,提供综合性、连续性、个性化、全方位、全周期健康服务;破除以药补医机制,着力解决群众看病难、看病贵问题;进一步扩大签约服务、上门服务,让家庭医生、家庭病床真正飞入平常百姓家。社会在进步,社会医疗需求也在变,人民群众渴望更高水平、更优质、更方便的卫生健康供给。这需要卫生健康人跟上时代的步伐,以更高标准、更长远目光,竭尽全力推进医疗卫生服务体系特别是基层医疗卫生服务体系建设,“以基层为重点”切实职障人人享有基本医疗卫生服务。这是未来三年基层医疗卫生工作重点,必须做好强基达标,加强紧密型医联体(医共体)建设和基层医疗卫生机构标准化与规范化建设,实现优质卫生资源下沉。与此同时,要加强卫生健康人才队伍建设和能力提升,要强化基层卫生技术人员培养与技术水平提升,完善家庭医生等基层医务人员待遇、职称晋升等激励机制,才能吸引和留住基层医务工作者,达到提质增效之根本目的。总之,我们要持之以恒地牢记卫生健康人的初心使命,要坚持党的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。

时光荏苒,光阴如梭。作为一名卫生健康人,让我们不忘初心,学习领会贯彻落实好十九大报告精神,以新时代中国特色社会主义重要思想为指导,承继“三线建设”精神以“英雄攀枝花”为榜样,以一流团队、高湛医技、优质服务守护群众健康,在治蜀兴川征程中建设康养之城、钒钛之都,为建设美丽、繁荣、幸福花城贡献力量,为决胜全面建成小康社会不懈奋斗!

(作者:任建华,作者单位:攀枝花市西区卫生健康局)

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